백내장수술 콘텍트렌즈 실손보험 청구 가능할까? 봐봐요

안녕하세요 머니피플입니다오한상은 실손보험 보상에 대해 가장 많은 질문 중 하나인 백내장 수술 콘택트렌즈 실손보험 청구에 대해 알아보겠습니다.​

>

나쁘지 않고 이빨이 들어감에 따라 피할 수 없는 질환 중 깨끗하지 않은 것이 바로 노안이다.노안은 노화로 인해 수정체의 탄성력이 저하되고 눈의 조절력이 떨어지는 눈질환입니다.노안이 되면 물적 증가로 인한 시력 장애나 시야가 흐릿해지는 등의 증상이 나쁘지 않게 나타납니다.특히 글자를 볼 때 눈이 피로하고 두통이 생길 수도 있습니다.​ 노안의 경우 보통 40대 후반 이후 자주 발생하지만 그 당시 가장 많이 나쁘지 않아주 나쁘지 않아는 눈 질환으로는 '백내장'이 대표적이다.이 2개 질환은 발병 시기뿐 아니라 그 초기 증상도 매우 비슷한데, 불편한 시야와 떨어진 시력을 노안으로 소견 병원을 찾아 백내장이라고 진단하는 경우도 있습니다.

>

수정체 탄성력이 감소하는 노안과 달리 백내장은 수정체 혼탁으로 발생하기 때문에 장거리와 단거리 전체가 흐릿하게 보이게 됩니다. 백내장은 유전적 원인이나 임신 초기의 풍진 감염 등에 의해 선천적으로 발생하는 경우도 있지만 노화나 외상, 전신 질환, 눈 속의 염증, 독소 등에 의해 발생하는 후천백내장이 대부분을 차지할 것이다.​, 특히 나이를 먹을수록 노화의 1부에서 발생하는 노인성 백내장은 60대의 절반 이상 75세 이상 노인의 대부분이 어 떤 정도씩은 있을 정도로 매우 매우 흔한 질환임.백내장은 두 눈 모두 생길 수 있지만, 한쪽이 더 심한 경우가 많습니다.백내장의 경우 치료시기를 놓치면 녹내장과 같은 합병증은 물론 심할 경우 시력을 잃을 수 있습니다.따라서 시력저하나 흐릿하게 보이는 증상이 나타나면 단순한 노안으로는 방치하지 말고 바로 병원에서 정확한 진단과 치료를 받는 것이 좋다.

>

사람의 눈은 카메라와 매우 비슷하지만, 외부에서 들어온 빛은, 카메라의 렌즈에 해당하는 수정체를 통화해, 필름에 맞는 망막에 영상을 묶게 됩니다.망막에 도달한 빛은 시신경을 통해 전기 신호로 바뀌고 시각 중추로 전달되며 사람은 물체의 영상을 인식합니다.사람의 눈이 외부 영상을 제대로 보려면 투명하고 깨끗한 수정체(렌즈)가 망막에 물체 상을 정확히 맞춰야 하는데, 백내장 환자의 경우 수정체가 흐릿하게 혼탁해져 있기 때문에 마치 흐린 유리창을 통해 외부를 바라보는 것처럼 물체를 정확히 볼 수 없게 됩니다.

>

원인/위험요인 투명한 난백이 가열되면 희고 불투명해지는 것은 난백을 구성하는 단백질이 열에 의해 변성되기 때문입니다.이처럼 백내장의 경우도 수정체 속의 단백질이 노화와 나쁘지 않기 때문에 여러 원인에 의해 변성되면서 흐려지기 때문에 생기는 병입니다.

>

백내장은 노화 과정의 일종이므로 자신이 들어가면 들어갈수록 생성 위험이 높아집니다. 노화 외에 백내장의 생성 위험을 높이는 요인으로는 향후가 알려져 있습니다.

>

백내장 수술은 노화를 위해 혼탁한 수정체를 제거하고 인공 수정체를 넣는 수술입니다.그럼 백내장 수술 시에 어떤 인공 수정체가 사용되는 것입니까?"단초점렌즈"와"다초점렌즈"입니다.

장점:비용이 싸고 국민건강보험이 적용된다.단점:단초점렌즈는 핀트가 예쁘지 않습니다. 따라서 증거리 초점에 맞춘 렌즈를 삽입한 경우 수술 후 원거리용 안경을 착용해야 하고, 원거리 초점에 맞춘 렌즈를 삽입한 경우, 수술 후 돋보기 안경을 써야 하므로 노안 치료로 보기 어렵다.

장점:근거리, 원거리 전체의 시력 개선이 가능하며 치료 후 안경을 착용하지 않아도 된다.단점:비용이 비싸고 국민건강보험이 적용되지 않는다.

그럼 백내장 수술의 단초점 렌즈와 다초점 렌즈는 실손 보험 청구가 가능한가요?약관을 제1우선 봅니다.

>

20하나 5년 보상하지 않는 사항 약관을 보면 콘택트 렌즈는 보상의 항목이 없는 것이 타당하지만"단, 인공 장기 등 몸에 이식되어 그 기능을 대신하는 경우는 제외하는 것이다"라는 내용이 있기 때문에 당쵸죠무렝즈인 다중 초점 렌즈인 전체 보상을 받을 수 있습니다.

>

그러나 20하나 6년 보상하지 않는 약관을 보면"안경, 콘택트 렌즈 등을 대체하기 위한 시력 교정술(국민 건강 보험 요양 급여 수술 방법은 치료 재료가 사용되지 않는 부분은 시력 교정술로 봅니다"라는 조건이 있지만 이 이야키웅 국민 건강 보험이 적용되는 단 초점 렌즈는 보상이 가능하지만 적용되지 않는 다초점 렌즈는 시력 교정술로 보기 때문에 보상이 되지 않는다는 이 말입니다.결론적으로 이 이야기를 하면, 실손 보험에 가입한 시점에서 그것으로 보상 범위가 바ります니다.20하나 6년 6월 이전에 실전 송 보험에 가입한 사람은 당쵸죠무렝즈인 다중 초점 렌즈인 전체 보상을 받을 수 있지만 20하나 6년 6월 다음에 실전 송 보험에 가입한 사람은 그저 초점 렌즈는 보상이 가능하지만 다중 초점 렌즈는 보상이 불가능하다.

손해보험사의 백내장 관련 실손보험 손해율이 높아져 손해율을 줄이기 위한 조치라고 생각하세요.보험 회사로서는 백내장 수술의 경우는 단초점 렌즈로 해도 되지만, 굳이 다초점 렌즈로 할 필요가 있는가 하는 것입니다.그래서 다초점 렌즈는 질병이 아니라 시력 교정 수술로 보는 것입니다.오가의 매일 실손 보험 백내장 수술의 콘택트 렌즈, 실손 보험의 청구는 가능한가?라는 주제로 청구에 대해 살펴 보았습니다.다소간 가끔이라도 좋은 컨텐츠로 찾아뵙겠습니다!

​

머니피플 무료 재무설계 신청하기(종합 컨설팅)

머니피플 카카오 채널에서 관리자와 채팅하기(보장분석, 보험 리모델링)